Запись на прием
Дуоденитом называют воспаление двенадцатиперстной кишки (верхнего отдела тонкого кишечника), вернее, ее слизистой оболочки.
Именно в этой части кишечника осуществляется полное расщепление пищи. Простыми словами: почти переваренная пища вперемешку с желудочным соком, попадает в кишку, которая выделяет щелочной дуоденальный секрет. И сюда же подается желчь, а также секрет из поджелудочной.
Среди всех патологий ЖКТ у взрослых пациентов дуоденит занимает пятую часть. У мужчин проблема встречается в 3 раза чаще.
В 94% дуоденит имеет хроническую форму, в 6% наблюдается острое воспаление.
Причины возникновения дуоденита
Чаще всего, острое воспаление возникает на фоне токсикоинфекции: при попадании в организм токсинов, которые раздражают слизистые. В некоторых случаях, причиной острого воспаления становится большого количество острой пищи, особенно если она дополнена алкоголем. Еще одним провокатором острого дуоденита может стать повреждение инородным телом слизистой.
Воспалительный процесс также может развиться из-за язвенной болезни любых локализаций, гастрита, панкреатита, описторхоза и прочих глистных инвазий, а также пищевой аллергии. Довольно часто хроническое воспаление вызывается бактерией Helicobacter Pylori. На начальном этапе появляются симптомы гастрита, а далее начинается метаплазия желудочного эпителия.
Клетки эпителия, которые выстилают кишечник замещаются, клетками похожими на эпителий желудка, а далее Helicobacter Pylori заселяет эти участки замещенного эпителия, вызывая воспалительные процессы не только в самом желудке, но и в кишечнике.
Участки метаплазированного эпителия очень чувствительны к кислому желудочному соку и повреждаются, образуя эрозии. Подобные патологические процессы чаще всего встречаются в луковице (начальном отделе кишечника).
При хроническом панкреатите воспаление возникает из-за слишком скорого всасывания ферментов поджелудочной железы при замедлении выработки нейтрализующих кислоту бикарбонатов. В итоге повышается кислотность в содержимом двенадцатиперстной кишки и желудочный сок ведет себя агрессивно по отношении к ее слизистой.
При наличии заболеваний сердца или легких, слизистая может испытывать гипоксию, что также может спровоцировать дуоденит.
Кроме этого, развитию воспаления может способствовать почечная недостаточность. Так как почки слабо фильтруют азотистые шлаки, последние выделаются через внутреннюю оболочку кишки.
Нарушение пищевого поведения – вот еще одна существенная причина развития заболевания:
Курение тоже оказывает влияние на развитие хронического дуоденита. Как дым и токсичные смолы усиливают выработку желудочного сока, при недостаточной выработке щелочного секрета тонкого кишечника.
Классификация патологии
Как мы уже говорили, дуоденит подразделяется на острый или хронический. При диагностике «острого дуоденита» выделяют острый катаральный, эрозивно-язвенный, флегмонозный.
Дуоденит хронический протекает у пациентов с фазами обострения либо ремиссии. Согласно вызвавшей воспаление причины, хронический делится на первичный или вторичный.
С учетом отдела поражения и площади распространения, выделяют: диффузный (распространенный), ограниченный, бульбит (проксимальный) с воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки, дистальный либо постбульбарный, локальный (папиллит, околососочковый дивертикулит).
Также заболевание классифицируется по степени нарушения структур и распространенности атрофических и дистрофических процессов.
Симптомы дуоденита
Острое патология имеет схожую симптоматику с гастроэнтеритом или гастроэнтероколитом. Боль возникает боль в верхней части живота, тошнота, общая слабость, часто сопровождающиеся рвотой. Возможно повышение температуры. При неблагоприятных обстоятельствах острая фаза либо при повторении переходит в форму хроническую.
Картина хронического дуоденита может иметь вариантов:
Язвенноподобный – один из наиболее распространенных и встречается более чем в 80 %. Основной клинический симптом при этом варианте: болевые ощущения в районе эпигастрия, возникающие в ночное время либо через три - четыре часа после приема пищи. Они называются «поздними» или «голодными». Боли не затрагивают другие отделы ЖКТ, интенсивность их уменьшается после еды либо после приема антисекреторных препаратов, антацидов. К прочим симптомам данной формы можно отнести кислую отрыжку и запоры.
Гастритоподобный отличается ранней (практически сразу после еды) болью в районе эпигастрия и ощущением тяжести в области живота. Другие симптомы: отрыжка, тошнота, метеоризм, отрыжка, потеря веса.
Панкреатоподобный и холецистоподобный виды говорят о себе болями в подреберье, в левом или правом. Часто боль принимает опоясывающий характер. Болезненные ощущения, зачастую, обусловлены употреблением жирной пищи. Их сопровождают неприятный привкус, горечь во рту, тошнота, рвоты почти не бывает. Пациенты жалуются на запоры, сменяющиеся диареей.
Форма нервно-вегетативная форма в большинстве случаев встречается у женщин, Она характеризуется приступами тремора рук, потливости, одышкой, учащенным сердцебиением, которые возникают через два - три часа после приема пищи. Пациенты жалуются на общее недомогание. К симптомам может присоединяться жидкий стул.
Смешанный дуоденит может быть представлен симптомами из различных форм.
Стоит отметить, что у людей в возрасте встречается латентная – почти бессимптомная форма.
Диагностикой и лечением дуоденита занимается врач-гастроэнтеролог. Он назначает необходимые диагностические исследования и по результатам обследования адекватное лечение.
Профилактика дуоденита
Для профилактики патологии требуется своевременная диагностика хеликобактерной инфекции и ее комплексное лечение.
Необходима также терапия заболеваний, которые способны вызвать развитие хронического дуоденита, таких как гастриты, язвенная болезнь, заболевания желчных путей, панкреатиты.
Важно:
