Ишемическая болезнь сердца

Данные ВОЗ гласят, что ИБС (ишемическая болезнь сердца) — является особенно распространенной причиной смертности людей на планете. К сожалению, лишь половина больных знают свой диагноз, остальные же обращаются к медикам уже с развившимися осложнениями, зачастую это инфаркт миокарда.

Ишемической болезнью сердца называют острое либо хроническое заболевание, которое вызывает сокращенное кровоснабжение сердца. Развитие ИБС, как правило, провоцирует атеросклероз, то есть формирование холестериновых бляшек на внутренних стенках кровеносных сосудов.

Миокард - сердечная мышца, отвечающая за кровоснабжение нашего организма. Но и самому сердцу необходимо «дышать», так как оно ежедневно выполняет серьезную работу. Вместе с кровью кислород поступает в сердце по коронарным артериям, если же кислорода недостаточно, то функциональность сердца нарушается.

На начальных стадиях нехватка кислорода может быть заметна только при интенсивных физических нагрузках. При этом у больного возникают в груди болевые ощущения. При прогрессировании заболевания дискомфортные ощущения начинают проявляться даже в покое. К этому присоединяются прочие симптомы, такие как одышка и отеки.

Если заболевание не обнаружить вовремя и не приступить к лечению, просвет в коронарных артериях может заблокироваться полностью, это приведет к опасным последствиям – инфаркту миокарда, остановке сердца, смерти.

Виды ИБС

С учетом симптоматики специалисты выделяют несколько видов ишемической болезни сердца:

• Стенокардия - характерными признаками данного вида является давящая, жгучая либо сверлящая боль в грудной клетке, которая проявляется сначала исключительно при физнагрузках, а с развитием заболевания начинает возникать даже в покое, иногда по ночам. Боль может отдавать в левое плечо, нижнюю челюсть, левую руку и под левую лопатку. Болевой приступ может быть длительностью до получаса, лицо больного бледнеет, ноги и руки становятся холодными, ему не хватает воздуха. Это самая распространенная форма ИБС;
• Аритмия, представляющая собой нарушение сердечного ритма, а также проводимости. К симптомам относят чувство перебоев в сердечной работе, ощущение замирания сердца, ускоренный ритм сердцебиения, а также головокружение включая потерю сознания;
• Сердечная недостаточность – к симптомам относят: повышенную утомляемость и одышку, возникающую даже после несущественной физической нагрузки. При острой сердечной недостаточности у больного появляется слабость, нехватка воздуха, липкий холодный пот, кашель с плохо отходящей мокротой, сердце очень быстро бьется, как будто вот-вот выпрыгнет из грудной клетки. При отсутствии своевременного лечения возможет отек легких. Хроническую сердечную недостаточность характеризуют: одышка, посинение кожи, приступы удушья, учащенное сердцебиение, сухой кашель (возможно кровохарканье);
• Безболевая ишемия миокарда – характеризуется тем, что протекает скрыто и, в большинстве случаев, выявляется при обследовании по поводу иных заболеваний;
• Инфаркт миокарда – его развитие провоцирует длительное нарушение кровоснабжения сердца либо полное прекращение кровотока. Из-за этого начинают отмирать ткани сердечной мышцы. При инфаркте человек ощущает сильную, острую боль в районе сердца, испытывает беспокойство и чувство обреченности. В некоторых случаях боль может отдавать в левую руку, плечо, ключицу, левое ухо, нижнюю челюсть либо область желудка. Инфаркт является смертельно опасным состоянием. Кожа больного бледнеет и покрывается липким холодным потом. Снижается АД, сердце бьется учащенно. Приступ может длиться от 30 минут до нескольких суток, то стихая, то усиливаясь. По окончании приступа возможна лихорадка у пациента из-за отмирания сердечных тканей. Чем раньше оказана помощь и начато лечение, тем больше шанс на выздоровление пациента;
• Постинфарктный кардиосклероз – ткани сердца после перенесенного инфаркта миокарда замещаются постепенно соединительной тканью. В итоге у больного развивается симптоматика сердечно-сосудистой недостаточности, а также нарушений сердечного ритма, работать орган начинает с перебоями. Симптомы патологии: болевые ощущения в районе сердца, одышка, отеки, тахикардия, ощущение периодической остановки сердца, головокружения, обмороки, беспокойство;
• Внезапная сердечная смерть – неотложное опасное состояние, требующее экстренной медпомощи. Среди симптомов: головокружение, слабость, учащенное и шумное дыхание, потеря сознания, нарушение координации движений, далее остановка сердца. Приблизительно за 40-60 мин. перед остановкой сердца возможен минутный обморок. Иногда симптоматика отсутствует – человек умирает во сне или внезапно падает на работе.

При появлении симптомов ишемической болезни сердца необходимо записаться на прием к кардиологу. Если же жгучая боль в области сердца не проходит более 10 минут, следует вызвать скорую помощь.

Причины ИБС

Как мы уже говорили, атеросклероз является причиной ИБС в большинстве случаев. Бляшки сужают либо закупоривают просвет в коронарных артериях, которые должны переносить к сердцу кровь, насыщенную кислородом. В итоге нарушается кровоснабжение органа и развивается кислородное голодание.

Около 5% случаев приходится на редкие причины ИБС: инфекционный эндокардит, врожденные патологии отхождения коронарных артерий, синдром Марфана, коронарные васкулиты с системными болезнями соединительной ткани, синдром Элерса — Данло.

Также имеются факторы, повышающие риски развития ишемической болезни сердца. От каких-то из них нельзя избавиться, корректируя образ жизни и принимая препараты, какие-то можно устранить полностью либо частично.

Факторы риска развития ИБС:

• Возраст, чем человек старше, тем больше шанс заболеть;
• ИБС у близких родственников;
• Артериальная гипертензия в анамнезе;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Стрессы;
• Дислипопротеидемия;
• Курение, алкоголь;
• Несбалансированный рацион;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Малоподвижный образ жизни.

Безусловно, факторы риска не означают, что у вас обязательно разовьется ИБС, но врачи рекомендуют не надеяться на удачу и постараться сократить до минимума устранимые факторы риска.

Осложнения ИБС

Осложнения ишемической болезни сердца связаны с нарушениями функциональности миокарда, сердечная мышца ослабевает, поэтому сердце больше не способно как следует перекачивать кровь для обеспечения все органов и тканей кислородом.

К основным осложнения ИБС относятся:

• аневризма сердца характеризуется истончением и выпячиванием стенки миокарда, это приводит к сокращению объема крови, который может перекачать сердце;
• недостаточность клапанов сердца — данное нарушение заключается в том, что клапаны не в состоянии перекрывать отверстия соединяющие предсердия и желудочки либо желудочки и аорту. В итоге кровь начинает затекать в обратном направлении;
• перикардит — воспаление перикарда (наружной оболочки сердца);
• разрыв миокарда — представляет собой нарушение целостности сердечной мышцы;
• синдром Дресслера — осложнение аутоиммунного характера, процесс одновременного воспаления наружной оболочки сердца, развития плеврита и артрита.

Диагностика ИБС

При возникновении подозрения на ишемическую болезнь сердца, необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу. При необходимости пациента могут направить и к другим специалистам, таким как эндокринолог, нефролог, невролог.

Диагностику ишемической болезни сердца начинают со сбора анамнеза: жалоб, характера и длительности проявления симптомов, наличие хронических патологий, вредных привычек, заболевания близких родственников и т.д. Далее врач приступает к осмотру: проводит оценку конституции пациента, измеряет пульс и давление — полученные показатели дают возможность получить первичное заключение по состоянию сердечно-сосудистой системы больного.

По результатам первичного осмотра врач назначает лабораторные, а также инструментальные исследования.

В лабораторную диагностику могут входить: общий анализ крови и мочи; анализы липидного обмена; анализы, помогающие выявить сопутствующие недуги, которые могут быть провокаторами ИБС и т.д.

Инструментальная диагностика может включать в себя: ЭКГ, эхокардиографию (УЗИ сердца), томографию, ХОЛТЕР, коронарография и пр.

Лечение ИБС

Приступы ИБС часто могут проходить самостоятельно либо после приема медпрепаратов, но, невзирая на это, болезнь однозначно нельзя оставлять без контроля. Вызывающие заболевание процессы прогрессируют со временем и способны привести к осложнениям, опасным для жизни больного.

В лечении ишемической болезни сердца, с учетом состояния пациента, применяются немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методики.

Образ жизни оказывает огромное влияние на состояние у пациента сердечно-сосудистой системы, и его коррекция включает в себя: отказ от алкоголя и курения, пересмотр питания, налаживание сна и физической активности, поддержание здорового веса, а также проработку эмоционального напряжения.

Медикаментозная терапия ИБС направлена на снятие болевых синдромов, замедление развития сосудистых патологий, профилактику приступов в будущем, а также на сокращение возможности развития опасных для здоровья и жизни сердечно-сосудистых осложнений.

Если не помогает медикаментозное лечение и риск осложнений сердечно-сосудистого характера чересчур высок, врачи могут принять решение о хирургическом вмешательстве.

Профилактика ИБС

Статистика показывает, что в развитых странах, за последние тридцать лет смертность от ИБС снизилась приблизительно на 50 %. И связано это с повышением качества лечения и оздоровлением образа жизни.

Чтобы снижения риска неприятных последствий ишемической болезни сердца, необходимо соблюдать врачебные рекомендации.

Профилактические меры:

• коррекция образа жизни пациента — в первую очередь это контроль веса, здоровое питание, отказ от вредных привычек, физическая активность;
• своевременное лечение болезни, провоцирующей развитие ИБС: даже, когда приступы беспокоят лишь изредка, требуется поддерживающая терапия, которая даст возможность избежать опасных для здоровья осложнений;
• регулярный самоконтроль частоты пульса и артериального давления;
• регулярное посещение терапевта или кардиолога;
• регулярное контролирование уровня холестерина в крови (анализы нужно сдавать не реже 1 раза в полгода).

Записаться к кардиологу или терапевту в Ростове-на-Дону вы можете в наш медицинский центр: